Астигматизм — особенность оптической системы глаза, при которой свет фокусируется не в одной точке. Он часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.
Важно. Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией, руководством по самолечению или заменой консультации врача. Не используйте его для самостоятельной постановки диагноза и выбора лечения. При жалобах обратитесь к врачу, а при резком ухудшении состояния — за неотложной медицинской помощью.
Симптомы астигматизма у взрослых и детей
- размытое зрение вдаль и вблизи;
- напряжение глаз;
- головная боль после зрительной нагрузки;
- прищуривание у детей;
Причины астигматизма и особенности роговицы
Чаще форма роговицы или хрусталика имеет неодинаковую кривизну. Редко нарастание астигматизма связано с кератоконусом или изменениями после травмы и операции.
Диагностика астигматизма
Офтальмолог измеряет остроту и рефракцию, осматривает роговицу. Детям может потребоваться исследование после циклоплегии.
Лечение астигматизма и коррекция зрения
Коррекцию проводят очками, контактными линзами или рефракционной хирургией после оценки. У детей важно вовремя предотвратить амблиопию.
Возможные осложнения
Некорригированный выраженный астигматизм у ребёнка может привести к амблиопии; у взрослых чаще вызывает зрительный дискомфорт.
Что можно сделать до приёма врача
- не подбирать очки по чужому рецепту;
- делать перерывы при работе вблизи;
- обследовать ребёнка при прищуривании;
Как проявляется заболевание
Астигматизм возникает, когда оптическая система глаза преломляет свет неодинаково в разных направлениях. Изображение может быть размытым или искажённым и вдаль, и вблизи. Возможны прищуривание, зрительное утомление и головная боль, но небольшая степень иногда не вызывает заметных жалоб.
Почему возникает заболевание
Чаще причина связана с формой роговицы, реже — хрусталика. Астигматизм нередко сочетается с близорукостью или дальнозоркостью и может быть врождённым. Новый или быстро меняющийся нерегулярный астигматизм требует исключения кератоконуса, рубца роговицы и других заболеваний, а не только смены очков.
Какие обследования необходимы
Офтальмолог измеряет остроту зрения и рефракцию, оценивает роговицу и глазное дно. У детей для точного измерения может понадобиться циклоплегия. Кератометрия и топография показывают форму роговицы и особенно важны перед контактными линзами или операцией. Рецепт аппарата проверяют субъективным подбором.
Принципы безопасного лечения
Коррекция включает очки с цилиндрическим компонентом, торические контактные линзы и, у подходящих взрослых, рефракционную операцию. Очки не ослабляют глаз и не усиливают заболевание. Контактные линзы требуют точной посадки и гигиены. Операция меняет форму роговицы, имеет ограничения и не гарантирует отсутствие возрастных изменений зрения.
Что нельзя делать самостоятельно
У ребёнка значительный некорригированный астигматизм может привести к амблиопии — снижению зрения из-за неправильного развития зрительной системы. Поэтому назначенную коррекцию носят по режиму врача, даже если ребёнок не жалуется. Закрывание одного глаза применяют только при подтверждённой амблиопии и по отдельной схеме.
Профилактика и повседневный уход
Упражнения, массаж и витамины не изменяют кривизну роговицы и не устраняют астигматизм. Хорошее освещение и перерывы уменьшают утомление, но не заменяют коррекцию. При работе за экраном полезно чаще моргать и смотреть вдаль, особенно при сопутствующем сухом глазе.
Наблюдение и тревожные признаки
Внезапное искажение зрения, боль, покраснение, радужные круги или травма не типичны для обычного стабильного астигматизма и требуют быстрой оценки. Планово рецепт проверяют при ухудшении чёткости, головной боли, прищуривании или трудностях ребёнка в школе.
Как подготовиться к офтальмологу
Возьмите прежние рецепты, очки, контактные линзы и выписки. Запишите, когда изменилось зрение, один или оба глаза затронуты, есть ли боль, вспышки, мушки и искажение линий. Для оценки астигматизма важно проверять каждый глаз отдельно, не надавливая на него. Сообщите об операциях, травмах, диабете и всех каплях.
Капли и контактные линзы
Не используйте чужие капли и не храните открытый флакон дольше указанного срока. Наконечник не касается ресниц и кожи. Сосудосуживающие средства маскируют красноту, но не лечат причину. При боли или воспалении линзы снимают; промывание контейнера водой и сон в линзах повышают риск инфекции роговицы.
Как оценивать динамику зрения
Проверяйте зрение в одинаковых условиях, каждым глазом отдельно, с привычной коррекцией. Домашняя таблица и решётка помогают заметить изменение, но не измеряют давление и не показывают периферию сетчатки. Если ухудшение внезапное, не ждите плановой записи и не повторяйте тест много раз вместо обращения.
Защита зрения и профилактические осмотры
Защитные очки снижают риск травмы, контроль диабета и давления — сосудистых осложнений, а отказ от курения — возрастной макулярной дегенерации. Частота осмотров зависит от возраста, рефракции, семейной истории и заболеваний. Витамины и упражнения не заменяют индивидуальный контроль и подходят не при каждой болезни глаза.
Астигматизм у ребёнка
Ребёнок может наклонять голову, подносить текст, щуриться или быстро уставать, не говоря о размытом зрении. Скрининг не всегда заменяет полный осмотр с циклоплегией. Если один глаз видит хуже, мозг может предпочитать второй. Ранние очки и лечение амблиопии дают лучший шанс развития зрения, чем ожидание школьных жалоб.
Торические контактные линзы
Такая линза должна сохранять правильную ориентацию на глазу; вращение вызывает переменное затуманивание. Подбор включает не только оптическую силу, но и посадку, материал и состояние слёзной плёнки. Нельзя заказывать линзы только по рецепту очков. Сон, душ и плавание в линзах повышают риск инфекции роговицы.
Как согласовать назначения и процедуры
Храните единый список лекарств, аллергий, операций и хронических заболеваний. Перед процедурой сообщайте об антикоагулянтах, диабете, беременности и имплантах. Не используйте средство из старой выписки для нового эпизода только из-за похожих симптомов. Уточните, кто оценивает результат и когда обращаться, если ожидаемого улучшения нет.
Как оценивать лечение в динамике
Выберите измеримую цель: чтение определённого шрифта, понимание речи, свободное дыхание ночью, дистанция ходьбы или уменьшение дней боли. Сравнивайте в одинаковых условиях. Остаточная находка на снимке не всегда означает неудачу, а временное облегчение не доказывает устранение причины. При ухудшении сначала проверяют диагноз и безопасность.
После изменения рецепта оценивают не только строку таблицы, но и комфорт при чтении, работе за экраном и вождении. Слишком сильный цилиндр или неверная ось могут вызывать искажение пространства. Старые и новые очки полезно принести на повторный подбор, чтобы врач сравнил параметры и объяснил период адаптации.
Регулярность проверки зрения особенно важна в период роста ребёнка и при быстро меняющемся рецепте.
К какому врачу обратиться
Для диагностики и выбора лечения обратитесь к офтальмологу. Можно обратиться в раздел офтальмологии. На сайте доступен список офтальмологов и онлайн-запись.
Связанные материалы
Когда нужна экстренная помощь
Срочная помощь нужна не при обычном астигматизме, а при внезапном снижении зрения, боли, травме, вспышках света или появлении «занавеса».
Частые вопросы
Астигматизм — это минус или плюс?
Он может сочетаться с обоими вариантами.
Можно ли вылечить упражнениями?
Нет.
Нужно ли носить очки постоянно?
Режим зависит от величины и возраста.
Источники
Важно: информация на странице не заменяет консультацию врача и не предназначена для самостоятельной постановки диагноза или выбора лечения.