Киста яичника — заполненное жидкостью или тканью образование в яичнике или на его поверхности. Функциональные кисты очень распространены и часто исчезают за один-два цикла, но не каждое образование является функциональным.
Важно. Материал носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией, руководством по самолечению или заменой консультации врача. Не используйте его для самостоятельной постановки диагноза и выбора лечения. При жалобах обратитесь к врачу, а при резком ухудшении состояния — за неотложной медицинской помощью.
Симптомы кисты яичника
- часто отсутствие симптомов;
- тянущая или острая боль с одной стороны;
- ощущение давления и вздутия;
- боль при сексе или нагрузке;
Функциональные и другие кисты
Функциональные кисты связаны с овуляцией. Эндометриомы, дермоидные кисты и цистаденомы имеют другое происхождение и наблюдение. После менопаузы к образованиям относятся особенно внимательно.
Причины образования кист яичника
Большинство функциональных кист возникает как часть менструального цикла. Другие связаны с эндометриозом или опухолевым ростом. СПКЯ не означает наличие одной большой кисты.
Как диагностируют кисту яичника
УЗИ оценивает размер, строение, кровоток и наличие жидкости. Анализ CA-125 неспецифичен и не является самостоятельным тестом на рак, особенно до менопаузы.
Лечение кисты яичника
Тактика зависит от УЗ-признаков, размера, симптомов, возраста и беременности. Возможны наблюдение с повторным УЗИ или операция. Гормональная контрацепция не ускоряет исчезновение уже существующей функциональной кисты.
Перекрут, разрыв и кровотечение
Перекрут нарушает кровоснабжение яичника, разрыв может вызвать кровотечение. Небольшая доля сложных образований оказывается злокачественной.
Что делать до контрольного УЗИ
- избегать нагрузки при боли до осмотра;
- не греть живот при острой боли;
- сохранить протокол и изображения УЗИ;
- вызвать помощь при обмороке;
Профилактика осложнений и наблюдение
Срок повторного УЗИ определяет гинеколог по типу образования. Исчезнувшую функциональную кисту не нужно постоянно искать без новых показаний.
Функциональные кисты и опухолевые образования
Фолликулярные кисты и кисты жёлтого тела связаны с овуляторным циклом и часто исчезают самостоятельно. Другие образования — эндометриомы, дермоидные и эпителиальные опухоли — имеют иное происхождение. Слово «киста» на УЗИ описывает форму, но не определяет природу.
Что важно в протоколе УЗИ
Оценивают размер, однокамерность или многокамерность, толщину стенки, перегородки, солидные участки, кровоток и наличие жидкости. Сравнение с предыдущим исследованием помогает понять динамику. Один размер без описания структуры недостаточен для решения об операции.
Наблюдение или операция
Тактика зависит от возраста, менопаузы, симптомов, вида и динамики образования. Небольшую простую функциональную кисту часто наблюдают. Операцию рассматривают при сохраняющемся или растущем сложном образовании, сильных симптомах, осложнениях или онкологическом риске.
Анализ на онкомаркер не ставит диагноз рака и может повышаться при доброкачественных состояниях. Его интерпретируют вместе с УЗИ и клинической картиной.
Перекрут яичника
Внезапная сильная односторонняя боль, тошнота и рвота могут быть признаками перекрута, при котором нарушается кровоснабжение. Боль иногда временно уменьшается, но это не исключает опасность. Требуется срочная хирургическая оценка.
Разрыв кисты
Небольшой разрыв может лечиться наблюдением, но выраженное внутреннее кровотечение вызывает слабость, головокружение, обморок и падение давления. Беременность при острой боли обязательно исключают, поскольку внематочная беременность может выглядеть похоже.
Киста и беременность
Многие образования обнаруживают случайно и наблюдают. Решение об операции учитывает срок, вид и риск осложнений. Самостоятельно ограничивать всю физическую активность не требуется, но при крупном образовании допустимую нагрузку обсуждают с врачом.
Что подготовить к приёму
Возьмите изображения и описания всех УЗИ, отметьте связь боли с циклом, беременность и операции. Сообщите о семейных случаях рака яичников и молочной железы и о внезапных эпизодах боли.
Киста яичника после менопаузы
Функциональные образования после прекращения овуляции менее ожидаемы, поэтому находку оценивают внимательнее. Это не означает рак, но структура на УЗИ, динамика, симптомы и онкологический риск особенно важны. План наблюдения отличается от репродуктивного возраста.
Может ли киста влиять на цикл
Функциональная киста иногда сопровождается задержкой или необычным кровотечением, но нарушение цикла имеет много причин. Тест на беременность является важной частью оценки. Кровотечение после менопаузы нельзя объяснять кистой без обследования эндометрия.
Гормональные контрацептивы
Комбинированные препараты могут уменьшать образование новых функциональных кист во время применения, но обычно не ускоряют исчезновение уже существующей простой кисты. Назначать их только по старому УЗИ без оценки противопоказаний нельзя.
Физическая активность и половая жизнь
Крупное подвижное образование может повышать риск перекрута, но универсального запрета на движение нет. Допустимую нагрузку определяет врач. Внезапная боль во время нагрузки или секса требует прекращения активности и оценки.
Сохранение фертильности
Если операция нужна, по возможности обсуждают удаление только образования с сохранением ткани яичника. При подозрении на рак приоритеты и объём меняются. Женщинам, планирующим беременность, важно заранее обсудить овариальный резерв и последствия повторных операций.
Когда повторяют УЗИ
Срок зависит от предполагаемого типа и фазы цикла. Слишком раннее повторение может не показать ожидаемую динамику, а чрезмерное ожидание при сложном образовании небезопасно. Интервал указывает гинеколог.
Боль и обезболивание
При умеренной привычной боли допустимое средство выбирают с учётом желудка, почек, беременности и других лекарств. Обезболивание не должно откладывать помощь при внезапной сильной боли, рвоте или слабости.
Не грейте живот при неизвестной острой боли. Тепло может временно изменить ощущения, но не устраняет перекрут или внутреннее кровотечение.
Какие признаки важны кроме размера
Размер образования — лишь один из параметров. В протоколе УЗИ врач оценивает содержимое, толщину и ровность стенок, перегородки, кровоток, наличие плотных компонентов и свободной жидкости. Значение имеют возраст, менструальный статус, симптомы и изменение картины в динамике. Поэтому сравнивать только цифру диаметра недостаточно.
Онкомаркеры не используют как самостоятельный способ отличить доброкачественную кисту от рака: показатели могут меняться и при неонкологических состояниях. Решение о наблюдении или операции принимают по совокупности данных. Если планируется вмешательство, заранее обсуждают объём операции и возможность сохранить ткань яичника, особенно при желании беременности в будущем.
Жизнь во время наблюдения
Обычная активность часто допустима, но индивидуальные ограничения определяет гинеколог. При нарастании боли, головокружении, слабости, рвоте или обмороке плановый режим ожидания прекращают и обращаются за неотложной помощью.
Самостоятельно оценить риск по описанию УЗИ сложно. Формулировка «киста» объединяет разные образования, а окончательное заключение иногда уточняется только при наблюдении или исследовании удалённой ткани. Плановый контроль следует проходить в указанный срок, даже если неприятные ощущения исчезли. Предыдущее заключение УЗИ желательно взять с собой для точного сравнения изменений.
К какому врачу обратиться
Для диагностики и выбора лечения обратитесь к гинекологу. Специалисты клиники: гинекологи. Доступна онлайн-запись.
Когда нужна экстренная помощь
Внезапная сильная односторонняя боль, особенно с тошнотой и рвотой, слабостью, обмороком или кровотечением, требует срочной помощи: возможны перекрут или разрыв с кровотечением.
Частые вопросы
Любая киста опасна раком?
Нет, большинство доброкачественные.
Нужно ли всегда оперировать?
Нет.
Киста и СПКЯ — одно?
Нет.
Источники
Важно: информация на странице не заменяет консультацию врача и не предназначена для самостоятельной постановки диагноза или выбора лечения.